|
|
|
|
IO, MEDICO
Depressione
24/9/2009-
Incredulità di S.Tommaso
Dipinto ad olio su tela di 107 × 146 cm realizzato tra il 1600 ed il 1601. È conservato alla Bildergalerie nel parco di Sanssouci a Potsdam.
|
|
|
|
Rubrica a cura del Dr. Pardini Giancarlo
DEPRESSIONE
Forse la più grave delle malattie psichiatriche, l’unica in cui sia contemplata (e temuta) l’ipotesi del suicidio.
E’ anche una malattia molto subdola, che si può manifestare con disturbi molto vari e vaghi, a volte solo una sensazione di stanchezza, di svogliatezza, o uno stato di generale malessere.
Spesso è solo un “sentirsi male” senza sapere, e saper dire, il perché. C’è una sensazione di perdita, di sconfitta, di inutilità. C’è una frase che esprime bene lo stato d’animo che provano queste persone: la perdita del futuro.
Fra i sintomi principali ci può essere un disturbo del sonno con risveglio precoce al mattino ed incapacità al riaddormenta mento, episodi di pianto per cause banali od anche crisi senza un motivo apparente.
Il soggetto depresso si nota al suo apparire in ambulatorio con la faccia mesta, indifferente, quasi sofferente, che reagisce poco agli stimoli, a cui non riusciamo a strappare nemmeno un piccolo sorriso durante una normale conversazione. La faccia sembra quasi inespressiva, amimica (senza espressione) e l’argomento di conversazione è quasi sempre triste.
Esistono delle forme più semplici cosiddette “reattive”, conseguenti cioè ad un episodio negativo della vita del soggetto, come una perdita o una separazione. Queste forme sono abbastanza normali in occasione di questi episodi ma di solito hanno una durata limitata nel tempo, poi il tono dell’umore spontaneamente si rialza ed avviene la guarigione.
Altre forme vengono invece definite “endogene”, cioè nella storia del paziente non si riscontra nessun episodio negativo a cui attribuire la flessione dell’umore. Si chiamano endogene perché riteniamo nascano dal di dentro, non trovando riscontro nella storia del paziente. Sono più difficili da curare e durano molto tempo con episodi di miglioramento e di ricadute, spesso senza motivi evidenti.
La moderna psichiatria riesce a classificare in maniera dettagliata queste forme coniando nomi e proponendo classificazioni diverse (forme unipolari, bipolari, reattive, nevrotiche), ma rimane il fatto di fondo che sono malattie molto gravi, in cui il paziente è molto sofferente ed il ruolo del medico, anche quello di fiducia, è fondamentale.
Sono pazienti che hanno bisogno di essere seguiti, ascoltati, consigliati. Il medico dovrebbe essere partecipe della loro sofferenza, aiutarli nel caso di problemi di lavoro o di famiglia, vigilare sul loro effettivo stato d’animo per prevenire i tentativi di suicidio o comunque di autolesionismo che in questi pazienti sono abbastanza frequenti.
Oltre questo aiuto psicologico “(psicoterapia di sostegno)” e all’eventuale “interruzione dell’attività lavorativa” la terapia si avvale dei “farmaci antidepressivi”.
L’interruzione dell’attività lavorative sembra un controsenso nell’accezione comune perché si usa dire che in questo modo il paziente si distrae pensando ad altro. Gli psichiatri invece concordano che un periodo di astensione dal lavoro nelle fasi più acute della malattia sia indispensabile per la guarigione di questi soggetti così particolari.
I farmaci antidepressivi sono numerosi ed appartengono a diverse classi farmaceutiche, alcuni si chiamano “triciclici” altri “inibitori della ricaptazione della serotonina”, nomi difficili per indicare farmaci che vanno ad agire sui cosiddetti “neurotrasmettitori”, sostanze chimiche che permettono la trasmissione degli impulsi elettrici fra i neuroni (cellule cerebrali).
Sono farmaci efficaci, con qualche effetto collaterale (bocca secca, stitichezza, tachicardia, tremori, ipotensione) che compare addirittura prima dell’effetto farmacologico, tuttavia hanno permesso un notevole miglioramento della qualità di vita per questi soggetti.
La terapia va protratta a lungo. Ogni malattia ha una sua durata, la depressione è una malattia che dura molto ed è importantissimo che i pazienti ne siano adeguatamente informati.
Chi inizia una terapia antidepressiva deve sapere che la terapia sarà sicuramente efficace ma lunga, i cambiamenti posologici (quantità di farmaco giornaliera) graduali e concordati con il medico specialista.
Un’interruzione precoce ed improvvisa può causare una ripresa immediata e drammatica della sintomatologia.
Il tempo, oltre la terapia farmacologica, assume in questa malattia un’importanza fondamentale perché serve a far allontanare il paziente dal momento negativo, se presente, o dai sintomi di esordio della malattia, di solito molto violenti e drammatici.
|
|
|
|
|
|
|
| FORUM | | |
| Ma dove sono le tue proposte? | Io vorrei sapere se Ultimo e Simone ( secondo me sono la stessa persona come molti altri pseudonimi) ...
| | Antenna: a " tutti e nessuno" | oggetto: a " tutti e nessuno " , l' ottusità non ha limite.
Mi dispiace sig. " tutti e ...
| | |
| LA BATTIGIA | | |
TRICOLORE
| di TRILUSSA
Siamo nati e siamo vissuti nella consapevolezza di condividere con tutti gli altri cittadini del nostro paese alcuni valori universalmente accettati, valori e concetti che pensavamo diventati ormai parte del nostro DNA culturale quello di cittadini italiani | | |
| ALMANACCO | | |
| LUNA e PELLE | 
| | |
| CULTURA E SPETTACOLI | | |
COMPLEANNO
Marco Travaglio |  | Compie oggi gli anni un personaggio molto discusso per le sue numerose, e spesso scomode, inchieste giornalistiche
| ACCADDE OGGI
Lo Zeppelin |  | Il 12 ottobre del 1900 fu effettuato il primo volo ufficiale del dirigibile Graf Zeppelin, un grande pallone di ben 235 metri di lunghezza
| LA LETTERA
Afghanistan: missione di pace? |  | Nella foto padre Alex Zanotelli, nato a Livorno nel 1938,religioso e appartenente alla comunità missionaria dei Comboniani
| BIOGRAFIE
Emma Marcegaglia |  | Il neo presidente di Confindustria al centro di un presunto dossieraggio del Giornale
| COMPLEANNO
John Lennon |  | Di John dobbiamo ricordare non solo le sue canzoni ma anche il suo impegno civile per la pace nel mondo. Oggi avrebbe compiuto 70 anni.
| | |
| PROSEePOESIE | | |
| L' ottobre | Ama ottobre i colori
accesi di aceri e viti
prodigo di frutti buoni
le castagne, ...
| | Al sindaco | Sabato 4 settembre: il mio babbo era a Torino e mamma, io P…, A… e D… ci stavamo preparando ...
| | |
| ANNUNCI | | |
| ripetizioni | Impartisco ripetizioni a ragazzi delle elementari e medie, anche a domicilio, zona Vecchiano, ...
| | Vendesi appartamento | Vendesi appartamento. Gli interessati possono telefonare a questo numero:
tel. 345 9931570
| | |
| SPORT | | |
| Volley: Baglini Ascensori secondo a Fucecchio. | 
| | Calcio Coppa Provinciale: Migliarino in campo | 
| | Volley donne: Sangiuliano vince il 5° trofeo Benedetti. | 
| | Calcio: il CSI organizza l'XI memorial Anconetani. | 
| | |
| COMMERCIO | | |
CORSI DI INGLESE E COMPUTER ORGANIZZATI DAL CCN
| I CCN AIUTANO LA RIPRESA DEL COMMERCIO
| PROGRAMMI TELEVISIVI SUI CENTRI NATURALI
| | |
| ASBUC MIGLIARINO | | |
DELIBERA RICHIESTA CONTRIBUTI
| IL NUOVO STATUTO DELL' ASBUC DI MIGLIARINO
| |
|
|
